Συχνά ερωτήματα

Το alli είναι ένα κλινικά αποδεδειγμένο , μη συνταγογραφούμενο φάρμακο για την απώλεια βάρους, το οποίο θα πρέπει να συνδυάζεται με το υποστηρικτικό πρόγραμμα alli. Η κάψουλα, ορλιστάτη 60 mg, λαμβάνεται σε συνδυασμό με μία υποθερμιδική δίαιτα μειωμένων λιπαρών και εμποδίζει την απορρόφηση 25% περίπου του λίπους των τροφών και την αποθήκευσή του. Το alli είναι κατάλληλο για υπέρβαρους ενήλικες με BMI (Δείκτη μάζας σώματος) ≥ 28 kg/m².

Είναι σημαντικό το alli να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με μία υποθερμιδική δίαιτα μειωμένων λιπαρών. Το πρόγραμμα alli περιλαμβάνει εργαλεία και υπηρεσίες υποστήριξης για να βοηθήσει τους χρήστες να κάνουν τις απαραίτητες αλλαγές για να πετύχουν το στόχο τους για απώλεια βάρους, ενώ ταυτόχρονα προάγει την υιοθέτηση πιο υγιεινών διατροφικών συνηθειών και ενός πιο δραστήριου τρόπου ζωής.¹

Το alli δρα σε συνδυασμό με μία υποθερμιδική δίαιτα μειωμένων λιπαρών. Η ορλιστάτη δρα στο πεπτικό σύστημα, συνδεόμενη με τις γαστρικές και παγκρεατικές λιπάσες, εμποδίζοντας την απορρόφηση 25% περίπου του λίπους που έχει καταναλωθεί. Το λίπος αυτό αποβάλλεται φυσιολογικά από το σώμα μέσω των κοπράνων. Η δίαιτα μειωμένων λιπαρών είναι σημαντική, καθώς βοηθά στην απώλεια βάρους και ελαχιστοποιεί την πιθανότητα εμφάνισης συμπτωμάτων της θεραπείας που σχετίζονται με τη δίαιτα (βλ. Ερώτηση 9).

Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι η προσθήκη του alli σε μία υποθερμιδική δίαιτα μειωμένων λιπαρών βοηθά τους χρήστες να χάσουν 50% περισσότερο βάρος από τη δίαιτα μόνη. Για κάθε 2 κιλά που χάνουν κάνοντας μόνο δίαιτα, το alli βοηθά να χάσουν 1 κιλό περισσότερο.
Είναι σημαντικό οι χρήστες να γνωρίζουν ότι το alli δεν είναι μια γρήγορη λύση και να στοχεύουν σε μια σταθερή, σταδιακή απώλεια βάρους της τάξης του 0,5 − 1 kg την εβδομάδα.

Το alli έχει δείξει ότι βοηθά τους χρήστες να χάσουν 5% του σωματικού τους βάρους μέσα σε 6 μήνες. Τα αποτελέσματα εξαρτώνται από την ικανότητα του χρήστη να προσαρμόσει και να διατηρήσει μια υποθερμιδική δίαιτα μειωμένων λιπαρών. Η αυξημένη σωματική δραστηριότητα μπορεί επίσης να βοηθήσει τους χρήστες να χάσουν βάρος.

α) Οφέλη για την υγεία: Το alli βοηθά τους χρήστες του να χάσουν βάρος σταδιακά και με σταθερό ρυθμό, ¹ που αποτελεί έναν υγιεινό και αποτελεσματικό τρόπο απώλειας βάρους. ^2,3 Το alli μπορεί επίσης να βοηθήσει τους χρήστες να χάσουν 5 - 10% του σωματικού τους βάρους, ένα κλινικά σημαντικό ποσοστό για τη μείωση των κινδύνων για την υγεία που συνοδεύουν τα υπέρβαρα άτομα ⁴⁻¹¹ Σύμφωνα με δεδομένα, τα άτομα που παίρνουν alli. σε συνδυασμό με μια υποθερμιδική δίαιτα μειωμένων λιπαρών για 6 μήνες όχι μόνο μείωσαν την περίμετρο μέσης τους κατά 4,5 cm, αλλά εμφάνισαν και μείωση της ολικής και LDL χοληστερόλης. Η απώλεια βάρους τέτοιου μεγέθους οδηγεί επίσης σε θετικές αλλαγές στη διάθεση, στην ικανοποίηση του ατόμου με το σώμα του και στην αυτοπεποίθηση. ¹²

β) Θετικές αλλαγές: Το alli μπορεί να βοηθήσει τους χρήστες να είναι πιο ευαισθητοποιημένοι για το βάρος τους μακροπρόθεσμα. Σε μία τρίμηνη μελέτη σε "πραγματικές συνθήκες χρήσης" στις ΗΠΑ, το πρόγραμμα alli (υποστηρικτικό υλικό της συσκευασίας και υπηρεσίες υποστήριξης) βοήθησε τους περισσότερους χρήστες να διατηρήσουν μία υγιεινή διατροφή και να αυξήσουν τα επίπεδα σωματικής δραστηριότητας με τον καιρό. ¹ Αυτό εξηγεί εν μέρει γιατί το 90% των συμμετεχόντων στη μελέτη έχασαν βάρος. ^1*
Σε μία μελέτη παρακολούθησης της συμπεριφοράς, τα άτομα που αγόρασαν alli έκαναν πιο υγιεινές διατροφικές επιλογές. ^13**

*Βάσει ατομικών εκθέσεων
**Αυτοί που αγόρασαν alli πάνω από μία φορά

Το alli και το Xenical είναι διαφορετικές περιεκτικότητες της ορλιστάτης, αμφότερα κλινικά αποδεδειγμένα βοηθήματα απώλειας βάρους. Το Xenical χορηγείται με ιατρική συνταγή σε άτομα με ΒΜΙ ≥ 30 kg/m² ή ΒΜΙ ≥ 28 kg/m² που παρουσιάζουν σχετιζόμενους παράγοντες κινδύνου. ¹⁴ Το alli χορηγείται χωρίς ιατρική συνταγή σε ενήλικες με ΒΜΙ ≥ 28 kg/m². Ενώ το alli αναστέλλει την απορρόφηση περίπου 25% τoυ λίπους που έχει καταναλωθεί, η ορλιστάτη 120 mg αναστέλλει την απορρόφηση περίπου του 30%.¹⁵ Το alli διαθέτει πάνω από το 80% της αποτελεσματικότητας της ορλιστάτης 120 mg. ^16,17 Όμως, στη μισή δόση, το alli είναι καλύτερα ανεκτό, με λιγότερο συχνή εμφάνιση συμπτωμάτων της θεραπείας που σχετίζονται με τη δίαιτα σε σύγκριση με την ορλιστάτη 120 mg. ¹⁸

Το alli είναι κατάλληλο για άτομα άνω των 18 ετών με ΒΜΙ ≥ 28 kg/m² (βλ. Ερώτηση 7). Λόγω του τρόπου δράσης του alli, οι χρήστες πρέπει να είναι έτοιμοι να υιοθετήσουν μία υποθερμιδική δίαιτα μειωμένων λιπαρών. Ακολουθούν μερικές ερωτήσεις που μπορείτε να κάνετε για να διαπιστώσετε εάν κάποιος είναι έτοιμος για το alli:

1) «Θα ήσαστε ικανοποιημένοι εάν χάνατε βάρος σταδιακά, περίπου 0,5 − 1 kg την εβδομάδα;»
2) «Είστε έτοιμοι να ακολουθήσετε μία υποθερμιδική δίαιτα μειωμένων λιπαρών;»
3) «Θα τρώτε μικρότερες μερίδες φαγητού στο πλαίσιο του προγράμματος απώλειας βάρους με alli;»
4) «Συνειδητοποιείτε ότι τα γεύματα που περιέχουν πολλά λιπαρά είναι πιθανότερο να προκαλέσουν συμπτώματα της θεραπείας που σχετίζονται με τη δίαιτα, όπως ξαφνική ή πιο συχνή κινητικότητα του εντέρου με ή χωρίς αποβολή μικροποσοτήτων λιπαρού υλικού;»
5) «Θα διαβάσετε τις πληροφορίες στο Φύλλο Οδηγιών Χρήσης μέσα στη συσκευασία του alli πριν ξεκινήσετε να παίρνετε alli;»

Το alli δεν είναι κατάλληλο για άτομα κάτω των 18 ετών, έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες, άτομα που λαμβάνουν κυκλοσπορίνη ή από του στόματος αντιπηκτικά όπως η βαρφαρίνη, άτομα με σύνδρομο χρόνιας δυσαπορρόφησης ή άτομα με χολόσταση. Επίσης, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι οι πιθανοί χρήστες δεν είναι αλλεργικοί σε κάποιο από τα συστατικά του alli. Κάθε άτομο που εμφανίσει αλλεργική αντίδραση από τη λήψη ορλιστάτης πρέπει να διακόψει τη θεραπεία και να συμβουλευθεί αμέσως το γιατρό του.

Άτομα που λαμβάνουν το φάρμακο για το διαβήτη ακαρβόζη, πρέπει να συμβουλεύονται το γιατρό τους πριν πάρουν alli.

Το alli δεν πρέπει να λαμβάνεται από άτομα που λαμβάνουν κυκλοσπορίνη ή από του στόματος αντιπηκτικά, όπως η βαρφαρίνη.

Τα άτομα που λαμβάνουν φάρμακα για το διαβήτη ή αμιωδαρόνη για προβλήματα με τον καρδιακό ρυθμό, πρέπει να συμβουλεύονται το γιατρό τους πριν πάρουν alli. Αυτό οφείλεται στην ενδεχόμενη αναγκαία προσαρμογή της δόσης του φαρμάκου.

Τα άτομα που λαμβάνουν κάποιο φάρμακο για το θυρεοειδή (λεβοθυροξίνη) ή κάποιο φάρμακο για την επιληψία θα πρέπει να συμβουλεύονται το γιατρό τους πριν πάρουν alli, καθώς μπορεί να είναι απαραίτητη η λήψη των φαρμάκων σε διαφορετικές χρονικές στιγμές της ημέρας. Για τη λεβοθυροξίνη, μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη η προσαρμογή της δόσης.

Κατά τη διάρκεια λήψης alli τα άτομα που παίρνουν φάρμακα για υψηλή αρτηριακή πίεση ή/και υψηλή χοληστερόλη πρέπει να συμβουλεύονται το γιατρό ή το φαρμακοποιό τους. Αυτό οφείλεται στην ενδεχόμενη αναγκαία προσαρμογή της δόσης του φαρμάκου.

Το alli μπορεί να μειώσει έμμεσα τη διαθεσιμότητα του από του στόματος αντισυλληπτικού χαπιού και οι χρήστες πρέπει να συμβουλεύονται να χρησιμοποιούν μία επιπρόσθετη αντισυλληπτική μέθοδο σε περίπτωση σοβαρής διάρροιας.

Το alli μπορεί να μειώσει την απορρόφηση των λιποδιαλυτών βιταμινών. Για το λόγο αυτό, πρέπει να λαμβάνεται ένα πολυβιταμινούχο συμπλήρωμα διατροφής προ του ύπνου.

Όλες οι ανεπιθύμητες ενέργειες αναφέρονται στην Περίληψη Χαρακτηριστικών του Προϊόντος.
Το alli αποτελεί μία μη συστηματική θεραπεία και δεν προκαλεί συστηματικές ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως αϋπνία ή ταχυπαλμία.
Tο alli δεν επηρεάζει τον εγκέφαλο, δεν επιταχύνει το μεταβολισμό ούτε αυξάνει την αρτηριακή πίεση.
Καθώς το alli δρα στο πεπτικό σύστημα, οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι γαστρεντερικής φύσης και σχετίζονται με το γεγονός ότι το alli εμποδίζει την απορρόφηση του λίπους που καταναλώνεται. Το αδιάσπαστο λίπος αποβάλλεται από τον οργανισμό με τα κόπρανα, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει την κινητικότητα του εντέρου.
Ωστόσο, εάν οι χρήστες υιοθετήσουν μία δίαιτα χαμηλή σε λιπαρά, αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι διαχειρίσιμες. Εάν καταναλώνουν γεύματα με πολλά λιπαρά, είναι πιθανότερη η εμφάνιση των συμπτωμάτων της θεραπείας που σχετίζονται με τη δίαιτα και μπορεί να περιλαμβάνουν επιτακτική ανάγκη για αφόδευση ή αέρια με ή χωρίς αποβολή μικροποσοτήτων λιπαρού υλικού. Οι περισσότεροι χρήστες εμφανίζουν μόνο ένα σύμπτωμα.

Οι χρήστες που παρουσιάζουν αυτά τα συμπτώματα συνήθως μπορούν να τα διαχειριστούν και συνεχίζουν τη λήψη alli^17,19. Σε μία μελέτη σε “πραγματικές συνθήκες χρήσης” λιγότεροι από 9% των χρηστών διέκοψαν τη θεραπεία με alli λόγω αυτών των συμπτωμάτων. ¹ Τα συμπτώματα της θεραπείας που σχετίζονται με τη δίαιτα, όταν εμφανίζονται, συνήθως υποχωρούν μέσα σε λίγες εβδομάδες. ^16-18

Σε κλινικές μελέτες, οι χρήστες alli έχασαν ένα στατιστικά σημαντικό ποσοστό βάρους μέσα σε 2 εβδομάδες θεραπείας. ²⁰

Η θεραπεία με alli δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 6 μήνες. Μετά οι χρήστες πρέπει να συνεχίσουν να ακολουθούν την υποθερμιδική δίαιτα μειωμένων λιπαρών και το πρόγραμμα σωματικής άσκησης για να διατηρήσουν την απώλεια βάρους.

Εάν οι χρήστες παίρνουν alli σε συνδυασμό με μία υποθερμιδική δίαιτα μειωμένων λιπαρών για 12 εβδομάδες και δεν χάσουν βάρος, τότε θα πρέπει να συμβουλεύονται ένα γιατρό ή φαρμακοποιό, προκειμένου να καθοριστεί κατά πόσο θα τους ωφελήσει να συνεχίσουν τη θεραπεία με alli.

Το alli δρα μόνο εφόσον οι χρήστες ακολουθούν μια υποθερμιδική δίαιτα μειωμένων λιπαρών. Η μείωση της πρόσληψης λιπαρών, που βοηθά τον οργανισμό να κάψει το αποθηκευμένο λίπος είναι σημαντικό μέρος της επιτυχίας της απώλειας βάρους και της επιτυχίας του alli. Η κατανάλωση πολλών λιπαρών αυξάνει τις πιθανότητες εμφάνισης συμπτωμάτων της θεραπείας που σχετίζονται με τη δίαιτα.

Το alli είναι το πρώτο και μοναδικό Ευρωπαϊκά εγκεκριμένο μη συνταγογραφούμενο φάρμακο για την απώλεια βάρους. Υπάρχουν πολλά «συμπληρώματα διατροφής» στην αγορά τα οποία ισχυρίζονται ότι βοηθούν στην απώλεια βάρους, ωστόσο υπάρχουν πολύ λίγα πειστικά στοιχεία που τεκμηριώνουν τους ισχυρισμούς αυτούς. ^21-23

Το alli είναι συμβατό και ωφέλιμο σε συνδυασμό με λογικά προγράμματα απώλειας βάρους μειωμένων λιπαρών. Ωστόσο, οι πελάτες πρέπει να θυμούνται ότι οι κάψουλες alli λαμβάνονται μαζί με υποθερμιδικά, μειωμένων λιπαρών γεύματα, τρεις φορές την ημέρα. Μερικά προγράμματα επιτρέπουν στους χρήστες να “εξοικονομούν” θερμίδες ή λιπαρά για ένα γεύμα με περισσότερες θερμίδες ή περισσότερα λιπαρά. Η πρακτική αυτή δεν θα έχει αποτελέσματα σε άτομα που παίρνουν alli, επειδή η κατανάλωση μεγαλύτερης ποσότητας λιπαρών από τη συνιστώμενη μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα της θεραπείας που σχετίζονται με τη δίαιτα (βλ. Ερώτηση 9).

Το πρόγραμμα alli έχει ενημερωτικό χαρακτήρα και παρέχει πολύ χρήσιμα εργαλεία και υποστήριξη για να βοηθήσει τους χρήστες να ακολουθήσουν μία λογική δίαιτα και να αυξήσουν τη σωματική τους δραστηριότητα. Το πρόγραμμα alli περιλαμβάνει προτάσεις γευμάτων, ασκήσεις, συνταγές, οδηγό για τον ΒΜΙ, βιβλία και έναν εύχρηστο διαδικτυακό τόπο με πληθώρα πληροφοριών, συμβουλών και εργαλείων. Ο βραχυπρόθεσμος στόχος του προγράμματος alli είναι να βοηθήσει τους χρήστες να χάσουν βάρος. Ο μακροπρόθεσμος στόχος του είναι να τους βοηθήσει να υιοθετήσουν έναν πιο υγιεινό τρόπο ζωής.
Οι χρήστες alli έχουν επίσης τη δυνατότητα να ακολουθήσουν ένα δωρεάν, εξατομικευμένο πρόγραμμα υποστήριξης, το οποίο είναι προσβάσιμο μέσω των ιστοσελίδων του alli για τους καταναλωτές www.alli.gr. Αυτό το διαδικτυακό πρόγραμμα υποστήριξης (εγώ & το alli) περιλαμβάνει μία σειρά μηνυμάτων ηλεκτρονικού ταχυδρομείου, που βοηθούν τους χρήστες να διατηρούν τα κίνητρά τους, ώστε οι σκληρές τους προσπάθειες να επιβραβεύονται με αποτελέσματα. Περιλαμβάνει μια προκαταρκτική περίοδο 2 εβδομάδων για να βοηθήσει τους χρήστες να έχουν μια καλή αρχή και κατόπιν προαιρετική συνεχή υποστήριξη μέχρι να επιτύχουν το στόχο τους.

Το πρόγραμμα alli παρέχει στους χρήστες απλές και ουσιαστικές πληροφορίες για τη διατροφή με alli. Παρόλο που η συνιστώμενη δίαιτα είναι περιοριστική σε θερμίδες και λιπαρά, το πρόγραμμα alli βοηθά τους χρήστες να σχεδιάζουν και να ετοιμάζουν μία ποικιλία ισορροπημένων και υγιεινών γευμάτων. Για το μετριασμό της πρόσληψης τροφών συνιστάται η κατανάλωση μικρότερων μερίδων.

Εντός της συσκευασίας alli, οι χρήστες θα βρουν:

• Κάψουλες alli για 28 ημέρες
• Μία θήκη μεταφοράς, το alli Shuttle^™, για να τους βοηθήσει να έχουν μαζί τους την ημερήσια δόση, όταν βρίσκονται μακριά από το σπίτι*
• Το Φύλλο Οδηγιών Χρήσης το οποίο περιέχει τις εξής πληροφορίες:
  • Ποιός μπορεί να πάρει alli
  • Πως λειτουργεί το alli και πως να αποφεύγετε συμπτώματα της θεραπείας που σχετίζονται με τη δίαιτα
  • Ξεκινώντας με το alli: πώς να επιλέξετε ένα ρεαλιστικό στόχο απώλειας βάρους και πως να θέσετε τους στόχους σας σε θερμίδες και λιπαρά
  • Οφέλη για την υγεία από μέτρια απώλεια βάρους

*Οι χρήστες θα πρέπει να απορρίπτουν οποιαδήποτε κάψουλα έχει αποθηκευτεί στη θήκη μεταφοράς Shuttle^™ για περισσότερο από ένα μήνα

Το alli δεν είναι κατάλληλο για όλους, οι επαγγελματίες υγείας πρέπει να καθορίζουν εάν υπάρχουν αντενδείξεις ή αλληλεπιδράσεις (βλ. Ερώτηση 7 και 8), να βεβαιώνονται ότι οι πελάτες είναι άνω των 18 ετών με ΒΜΙ ≥ 28 kg/m², (βλ. Ερώτηση 21) και να ελέγχουν εάν πρέπει να συμβουλευτούν το γιατρό τους πριν ξεκινήσουν τη λήψη alli. Επίσης, είναι σημαντικό να ελέγξετε εάν είναι έτοιμοι για το alli. Οι πελάτες αυξάνουν τις πιθανότητες επιτυχίας τους, εάν τους εξηγήσετε πως δρα το alli και για ποιο λόγο είναι σημαντική η υιοθέτηση μίας υποθερμιδικής δίαιτας μειωμένων λιπαρών.
Ενώ οι πελάτες λαμβάνουν alli, η ενθάρρυνσή σας τους βοηθά να αποκτήσουν κίνητρο, ώστε να χρησιμοποιούν το διαθέσιμο υποστηρικτικό υλικό. Αυτό θα ενισχύσει τα κίνητρά τους και θα τους βοηθήσει μακροπρόθεσμα να προσαρμοστούν σε ένα πιο υγιεινό τρόπο ζωής.
Αν οι χρήστες αποτύχουν να χάσουν βάρος παρά την εφαρμογή των αλλαγών στον τρόπο ζωής και το σωστό τρόπο χρήσης του alli μετά από 12 εβδομάδες, θα πρέπει να συμβουλεύονται να σταματούν να παίρνουν alli και να δουν το γιατρό τους. Εάν δεν έχουν κανένα όφελος από το alli δεν θα πρέπει να συνεχίζουν τη λήψη του.

Ένας υπολογιστής ΒΜΙ είναι διαθέσιμος στις ιστοσελίδες του alli, www.alli.gr. Ένας χάρτινος υπολογιστής ΒΜΙ περιλαμβάνεται στο Εκπαιδευτικό Υλικό Φαρμακοποιού. Απλά εισάγετε το ύψος και το βάρος του πελάτη για να βρείτε το ΒΜΙ και την κατηγορία του. Επίσης, πάνω στη συσκευασία του alli υπάρχει ένας ευανάγνωστος πίνακας ΒΜΙ, με τον οποίο οι πελάτες μπορούν να βρουν εάν το alli είναι κατάλληλο για αυτούς με βάση το ύψος και το βάρος τους.

Η περίμετρος της μέσης αποτελεί δείκτη του κοιλιακού λίπους που συνδέεται με σοβαρούς υποκείμενους κινδύνους για την υγεία. ²⁴ Η περίμετρος της μέσης μπορεί να μετρηθεί, μαζί με το ΒΜΙ, για την εκτίμηση του κινδύνου ανάπτυξης μακροπρόθεσμων προβλημάτων υγείας. ²⁵

• Μικρός κίνδυνος: < 94 cm για τους άνδρες, < 80 cm για τις γυναίκες
• Μεγάλος κίνδυνος: 94 − 102 cm για τους άνδρες, 80 − 88 cm για τις γυναίκες
• Πολύ μεγάλος κίνδυνος: > 102 cm για τους άνδρες, > 88 cm για τις γυναίκες

Η περίμετρος της μέσης πρέπει να μετράται στο μέσο της απόστασης μεταξύ του ισχίου και του τελευταίου πλευρού (ιδανικά κάτω από τα ρούχα). Αν είναι δύσκολο να το βρείτε, μετρήστε την περίμετρο στο ύψος του αφαλού. ²⁶

Οι ασθενείς με νεφρική νόσο πρέπει να συμβουλεύονται το γιατρό πριν την έναρξη της θεραπείας με alli, επειδή η χρήση ορλιστάτης μπορεί σπανίως να σχετίζεται με υπεροξαλουρία και οξαλική νεφροπάθεια.

1. Schwartz S et al. Compliance, behaviour change and weight loss with orlistat in an over-the-counter setting. Obesity 2008; 16: 623-629. (US study).
2. World Health Organisation. The challenge of obesity in the WHO European Region and the strategies for response - summary. Copenhagen, Denmark: WHO; 2007.
3. Tsigos C et al. Management of obesity in adults – European Clinical Practice Guidelines. Obesity Facts 2008, 1: 000 000. [Published online 18 April 2008].
4. Clinical Knowledge Summaries. Obesity. 2008.
5. Hamman RF et al. Effect of weight loss with lifestyle intervention on risk of diabetes. Diabetes Care 2006: 29: 2102-2107.
6. Neter JE et al. Influence of weight reduction on blood pressure: a meta-analysis of randomized controlled trials. Hypertension 2003; 42: 878-884.
7. Lean M. Management of obesity and overweight. Medicine 2006; 34(12): 515-520.
8. Goldstein DJ. Beneficial health effects of modest weight loss. Int J Obes Relat Metab Disord 1992; 16(6): 397-415.
9. Blackburn G. Effect of Degree of Weight Loss on Health Benefits. Obes Res 1995; 3(Suppl 2): 211s-216s.
10. Van Gaal L et al. The beneficial effects of modest weight loss on cardiovascular risk factors. Int J Obesity 1997; 21(Suppl 1): S5-S9.
11. Ross R. Reduction in obesity and related comorbid conditions after diet-induced weight loss or exercise-induced weight loss in men. Ann Intern Med 2000; 133: 92-103
12. Hill AJ. Psychological aspects of obesity. Psychiatry 2005; 4: 26-30.
13. Kocur R et al. Improved patterns of food purchases among households that purchased over-the-counter 60mg orlistat. Obesity 2008; 16(S1): S176 – 447p. (US study).
14. Roche Products Ltd. Xenical Summary of Product Characteristics. June 2008. Available from http://emc.medicines.org.uk [Accessed: 16/01/09].
15. Zhi J et al. Retrospective population-based analysis of the dose-response (fecal fat excretion) relationship of orlistat in normal and obese volunteers. Clin Pharmacol Ther 1994; 56(1): 82-85.
16. Rossner S et al. Weight loss, weight maintenance and improved cardiovascular risk factors after 2 years treatment with orlistat for obesity. Obes Res 2000; 8(1): 49-61.
17. Hauptman J et al. Orlistat on the long-term treatment of obesity in primary care settings. Arch Fam Med 2000; 9: 160-167.
18. Anderson J. Orlistat for the management of overweight individuals and obesity: a review of potential for the 60 mg over-the-counter dosage. Expert Opin Pharmacother 2007; 8(11): 1733-1742.
19. Dev V et al. Cumulative data on OTC orlistat show efficacy, not treatment effects, correlate with patient satisfaction. Obesity 2007; 15: A86: 274-P.
20. Bacon T et al. Evaluation of early weight loss measures as predictors for successful treatment with orlistat 60 mg. Poster T2:PS.141: presented at ECO, Geneva, 15 May 2008.
21. Pittler MH, Ernst E. Dietary supplements for body-weight reductions: a systematic review. Am J Clin Nutr 2004; 79: 529-536.
22. Mason P. OTC weight control products. Pharm J 2002; 269: 103-105.
23. Maguire T. We are what we sell – questionable quality and efficacy of slimming aids. Pharm J 2008; 281: 96.
24. Haslam D. Managing the overweight/obese patient. Practice Nurse 2008; 36(6): 26-29.
25. National Institute for Health and Clinical Excellence. Clinical Guideline 43: Obesity – guidance on the prevention, identification, assessment and management of overweight and obesity in adults and children. December 2006.
26. NHS Choices. Why body shape matters. December 2007. Available from http://www.nhs.uk/livewell/loseweight/pages/appleorpear.aspx [Accessed:24/03/09]